背景：目前认为，银屑病不仅是一种皮肤疾病，而且是一种全身炎症性疾病，其特征是血液中炎症生物标志物增加，这可能导致银屑病患者的心血管疾病与正常对照组相比，银屑病患者患心血管疾病的风险几乎是前者的两倍。动静脉血管闭塞在银屑病患者中比非银屑病患者更常见。伴随着内皮功能障碍，银屑病患者循环内皮细胞和微粒增加，可能促进冠状动脉疾病、急性冠状动脉综合征和动脉粥样硬化血栓形成血小板分布宽度(PDW)和平均血小板体积(MPV)作为血小板激活标志物已被广泛研究和报道，它们的水平在心血管疾病、外周动脉疾病、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、类风湿性关节炎、骨关节炎、血管性痴呆和阿尔茨海默病等多种疾病中升高。此外，MPV与血小板活性相关，被认为是血小板激活和炎症的标志。由于细胞因子显著激活巨核细胞，产生的年轻血小板体积更大。这些大的凝血细胞显示出更大的细胞颗粒含量，显示出更高的粘附分子表达，以及更高的活性虽然MPV水平在许多疾病中都有研究，但关于银屑病患者的数据有限。

方法和材料：75例银屑病患者和70例对照组纳入研究。记录病史，进行临床检查，计算银屑病面积和严重程度指数(PASI)。两组均进行血小板计数(PC)、平均血小板体积(MPV)、维生素B12、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APPT)的血液分析。

结果：炎症和血小板活化标志MPV在患者中明显升高，且与病情严重程度呈正相关。维生素B12是同型半胱氨酸(Hcy)代谢的重要辅助因子，与已知的动脉粥样硬化血栓标志物血清Hcy呈负相关。维生素B12水平显著降低，与PASI呈显著负相关。病例血清PT、aPTT、TT水平较对照组明显降低;但与PASI无显著相关性。

表1 病例与对照组血液参数比较

表2 PASI评分与血液参数的相关性

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表3 病程与血液参数之间的关系

结论：银屑病炎症可能驱动血小板异常激活和凝血异常过程，从而使银屑病患者易进入动脉粥样硬化状态，增加银屑病患者的心血管风险。

原文出处：

Mir MM,  Dogra D,  Koul KK,Hemostatic and Coagulation Profile in Psoriasis: A Hospital-Based case control Study.Indian J Dermatol 2022 May-Jun;67(3).

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