炎症性肠病(IBD)是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症，有终生复发倾向。溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）是主要疾病类型。在过去的20年中, 随着经济的快速发展，IBD的发病率和流行率在亚洲、南美、中东、非洲等发展中国家陡升，已成为全球性疾病。

在第31届欧洲消化疾病周（UEGW）上，发布了一项研究，研究人员对印度IBD患者和非 IBD 患者的环境暴露进行全面评估，以确定导致IBD发病率上升的关键风险因素。

这项研究是一项更广泛的流行病学结肠镜筛查计划的一部分，该计划是对所有到医院就诊的有症状患者以及专门进行的农村卫生营进行 IBD 检测。在结肠镜检查前，研究人员对参与者进行了详细的问卷调查，包括饮食、吸烟、抗生素使用、卫生状况、微生物暴露、疫苗接种、供水、农村/城市居住地等，从而对结肠镜检查正常的 IBD 患者和非 IBD 患者的危险因素进行比较。

结果显示，共有13421名参与者填写了环境风险问卷，其中 1306 名确诊为 IBD（576 名确诊为 CD；730 名确诊为 UC）病例，12115 名结肠镜检查结果正常。

在多变量模型中，当前吸烟（aOR 5.66; 95% CI 4.41-7.26）、以前吸烟（aOR 1.79; 1.24-2.58）、经常饮酒（aOR 1.82, 1.14-2.9）、荤食（aOR 1.8; 1.48-2.23）、每天吃面包/快餐（aOR 1.57; 1.31-1.88）、软饮料消（> 2/周）（aOR 1. 37,1.14-1.66）、剖宫产分娩（aOR 1.49，95% CI 1.28-1.76）、使用抗生素（<1 岁）（aOR 1.33;1.1-1.58）、接触宠物（aOR 1.68;1.39-2.03）、马桶（aOR3.52, 2.56-3.58）和儿童感染（aOR 1.74; 1.45-2.028）增加了 UC 的风险。

当前吸烟（aOR 6.16; 95% CI 4.68-8.11）、曾经吸烟（aOR 2.15; 1.43-3.22）、荤食（aOR 1.69; 1.34-2.13）、饮用软饮料（> 2 次/周）（aOR 1.84,1.51-2.24）、每天食用面包/快餐（aOR 2.24; 1.85-2.71）、口服避孕药（aOR 3. 79，1.29-12.17）使用抗生素（<1 岁）（aOR 1.27；1.04-1.54），接触宠物（aOR 1.79；1.45-2.2），剖宫产分娩（aOR 1.48；1.23-1. 77）、马桶（aOR 2.98；2.47-3.59）、非母乳喂养（<6 个月）（aOR 1.28；1.03-1.6）和儿童感染（aOR 2.51；2.1-3.04）增加了 UC 的风险。

研究人员指出，母乳喂养超过 6 个月、每天吃水果和每天锻炼对 UC 和 CD 都有保护作用。这项针对印度人群IBD危险因素的大型前瞻性病例对照研究确定了环境诱因，包括生活环境和饮食因素等。

参考资料

Environmental risk factors for Inflammatory bowel disease: A large prospective case-control study in India.https://www.ecco-ibd.eu/publications/congress-abstracts/item/dop60-environmental-risk-factors-for-inflammatory-bowel-disease-a-large-prospective-case-control-study-in-india.html

Tags： 第31届欧洲消化疾病周（UEGW） 2023：炎症性肠病相关环境危险因素分析：来自印度大型前瞻性病例对照研究