血栓栓塞(TE)与儿童急性淋巴母细胞白血病(ALL)的生存率降低有关。据推测，TE可能是白血病侵袭性的信号。目的是确定ALL诱导治疗期间TE(TEind)的危险因素，以及TEind是否与治疗难治性相关。

这项回顾性队列研究使用基于人群的加拿大青少年癌症(cypc)登记处，包括诊断为ALL(2000-2019年)的15岁以下儿童，并在安大略省以外的12个加拿大儿科中心之一接受治疗。采用单变量和多变量logistic回归模型确定TEind的危险因素，以及TEind是否预测诱导失败和ALL治疗强化。使用Cox比例风险回归模型估计TEind对总生存率和无事件生存率的影响。

图1 新诊断急性淋巴细胞白血病患儿血栓栓塞的累积发生率

该研究包括2589名儿童，其中45名(1.7%)发展为TEind。年龄、T细胞表型、高风险all和中枢神经系统受累均与TEind的单变量分析相关。在多变量分析中，年龄和 T 细胞表型仍然是TEind的独立预测因子。诱导失败一共53例(2.1%)，TEind与诱导失败或治疗强化无关(调整后的OR [95% CI]: 0.66[0.26-1.69])。

Tags： AJH：小儿急性淋巴细胞白血病诱导化疗期间血栓形成的危险因素和临床影响