文丘里面罩

高流量系统的流量和储气罐足够大，能够可靠地提供吸入的总气体。大多数高流量系统在回路中的某个点使用气体夹带来提供流量和 F IO 2需求。文丘里面罩通过伯努利原理和恒压喷射混合来夹带空气。这种物理现象是基于气体（例如，O 2）快速穿过限流孔口。这种作用产生粘性剪切力，从而在下游相对于周围气体产生减小的压力梯度（低于大气压）。压力梯度导致室内空气被夹带，直到压力平衡。下图说明了文丘里管原理。

改变气体孔口或夹带端口尺寸会导致 F IO 2值发生变化。O 2流量决定了装置提供的气体的总体积。它提供 0.24 至 0.50 之间的可预测且可靠的 F IO 2值，该值与患者的呼吸模式无关。这些面罩有两种类型：

1.固定 F IO 2模型，需要特定的吸气附件，这些附件采用颜色编码并具有标记的喷嘴，可在给定流量下产生已知的 F IO 2

2.可变 F IO 2模型，其对加气口进行分级调整，可进行设置以允许输送的 F IO 2发生变化

要正确使用任何空气夹带装置来控制 F IO 2 ，必须使用标准空气-O 2夹带比率和给定 F IO 2水平的最小推荐流量。最小总流量要求应由添加到新鲜 O 2流量中的夹带室内空气产生，并且等于每分钟通气量的三到四倍。需要这个最小流量来满足患者的峰值吸气流量需求。随着所需F IO 2 的增加，空气-O 2夹带比随着总气体流量的净减少而降低。所需的 F IO 2越高，患者的需求超过设备总流量能力的可能性就越大。

文丘里面罩在治疗可能因补充氧浓度升高而出现呼吸窘迫加重和无效腔通气的COPD患者时，往往非常有用。文丘里面罩能够输送不含颗粒状H2O的高流量，这对治疗哮喘患者非常有益，因为哮喘患者的支气管痉挛可能会因雾化H2O给药而诱发或加重。

为确保文丘里面罩能够发挥适当的功能，必须认识到几个与其应用相关的具体问题。喷口远端的阻塞物会产生背压和所谓的文丘里停滞效应。当发生这种情况时，室内空气的吸入会受到影响，导致总气体流量减少，吸入氧浓度（FiO2）增加。呼出端口的阻塞或改变也可能导致这种情况。不应在这些设备上使用气雾剂装置。水滴可能会阻塞氧气喷射器。如果需要湿度，应使用蒸汽型湿度适配器颈圈。

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