射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者一氧化氮（NO）信号受损。然而，通过补充有机硝酸盐、抑制5型磷酸二酯酶或刺激可溶性鸟苷酸环化酶受体来恢复NO生物利用度的作用却不明显。另外，NO信号也可以通过补充无机硝酸盐来增加。在这一互补途径中，无机硝酸盐被吸收并随后被口腔共生细菌还原为亚硝酸盐。然后，亚硝酸盐被选择性地还原为NO，优先在酸中毒和缺氧的情况下，增加骨骼肌的氧气输送。虽然小型短期试验已经证明HFpEF患者补充无机硝酸盐后运动能力有所改善，但长期补充无机硝酸盐对这种情况的影响尚不清楚。一氧化氮缺乏可能导致HFpEF患者运动不耐受。先前的初步研究表明，单剂量和短期无机硝酸盐治疗可以改善运动耐受性。

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