Sjögren病（SjD）是一种主要影响女性的系统性自身免疫性疾病，其患者的生活质量显著下降。性健康是整体生活质量的重要组成部分，Sjögren病患者的性健康受到显著影响。多项研究发现，SjD患者的性功能普遍较差，但与疾病活动性之间的关系尚不明确。本研究旨在评估Sjögren病对患者性健康的影响，采用Qualisex问卷进行性满意度评估，并分析其与患者临床特征及心理评估结果的相关性，为疾病管理提供更全面的视角。

本研究使用的是ASSESS队列数据，ASSESS是一个法国多中心前瞻性队列，招募了395名符合美欧共识标准的Sjögren病患者，研究时间从2006年到2009年。2012年9月至2013年6月期间，研究团队向所有患者发放了Qualisex问卷。数据收集内容包括患者的基本信息（年龄、性别、诊断年龄、疾病持续时间等）、临床评估（如ESSDAI评分、抗Ro/SSA抗体情况等）以及心理评估（如HADS、SF-36问卷等）。Qualisex问卷的得分用于评估疾病对性健康的影响，得分越高表示疾病对性健康的负面影响越大。对于缺失项较多或回答为“不可应用”的问卷，无法计算Qualisex得分，这些问卷被视为“无效”。采用R V.4.3.2软件进行统计分析，t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher精确检验用于数据比较。

共395名患者中，92名（23%）患者完成了Qualisex问卷，患者的中位年龄为56岁（44–59岁），女性占92%（85/92）。这些患者的中位Qualisex得分为3.4（1.1–5.9）。通过对比Qualisex得分的前后四分位数，发现性满意度较差的患者表现出以下特征：较高年龄（58岁（52–65岁）vs 52岁（41–56岁），p=0.005）、较高的EULAR Sjögren病患者报告指数（ESSPRI）（6.8（5.7–7.7）vs 4.3（2.8–5.3），p<0.0001）、较低的SF-36心理健康评分和身体健康评分（分别为43（38–46）vs 49（47–53），p=0.0035和31（29–35）vs 35（30–37），p=0.035）、较高的抑郁和焦虑评分（HADS抑郁评分9（7–11）vs 2（1–4），p<0.0001；HADS焦虑评分11（8–14）vs 7（4–10），p=0.006）。然而，EULAR Sjögren病疾病活动指数（ESSDAI）评分在高低四分位数组之间无显著差异（4（1–10）vs 2.5（1.8–4），p=0.35）。在多变量分析中，Qualisex得分与较高的HADS抑郁评分显著相关，且与ESSPRI呈较弱的相关性，而无法获得得分的患者与较高的年龄有关。

线性回归结果

本研究表明，Sjögren病患者的性健康明显受到疾病影响，性满意度与抑郁症状显著相关，而与疾病活动性（ESSDAI）之间没有显著关联。抑郁情绪对性健康的影响比疾病活动性更为显著。因此，临床上应重视Sjögren病患者的性健康评估，特别是在评估患者的心理状态时，不应忽视这一维度。这一研究结果为今后的患者综合评估和治疗策略提供了重要参考。

原始出处：

Kachaner A, Seror R, Le Guern V, Dieudé P, Gottenberg JE, Hachulla E, Devauchelle-Pensec V, Perdriger A, Dernis E, Couderc M, Berville S, Mariette X, Belkhir R, Nocturne G. Impact of Sjögren's disease on quality of sexual life using the Qualisex score. RMD Open. 2025 Jan 21;11(1):e004693. doi: 10.1136/rmdopen-2024-004693. PMID: 39842871; PMCID: PMC11784214.

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