导读

随着肿瘤诊疗模式向"以患者为中心"转变，局部治疗作为提高生活质量及管理症状的重要手段日益受重视。瘤内注射免疫治疗作为极具前景的局部疗法，在治疗体表或浅表的病灶具有极大的优势。理想的瘤内免疫治疗可将肿瘤自身转化为原位疫苗，既能有效地局部控制肿瘤，又能促进高效的全身性抗肿瘤免疫反应。

自OPTiM研究数据公布以来，溶瘤病毒T-Vec瘤内注射展现出局部控制率良好、不良反应极低、远隔效应不足等特点。该疗法被NCCN、CSCO等国内外指南推荐用于无法手术、低瘤负荷、移行转移的黑色素瘤患者，并为后续联合全身性治疗的临床探索提供一定理论基础。然而，T-Vec联合IPI、联合PD-1（MASTERKEY-265研究）分别在II、III期临床试验与单药免疫治疗相比，患者生存期提高无统计学差异，这无疑为瘤内免疫治疗研究热潮带来冷思考。尽管如此，瘤内注射具有良好安全性优势，且在部分全身性免疫治疗耐药的患者中仍观察到一定的抗肿瘤活性，这些特点切合当前抗肿瘤治疗的迫切需求，依然具有值得期待的前景。

新型瘤内免疫制剂、国产溶瘤病毒亦在早期临床试验中初显潜力。值得注意的是，瘤内注射的在操作规范及抗肿瘤活性表现上区别于全身治疗，似乎需要额外的质控及疗效评价体系。综上所述，尽管瘤内注射免疫治疗使用场景暂时相对有限，但安全性和局部免疫激活的特性仍赋予其有待开发的前景。

Tags： 大咖谈 |瘤内注射免疫治疗研究进展