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夏科-雷登结晶是一种由半乳糖凝集素-10组成的蛋白质结晶,呈双六棱锥形,无色且有较强折光性。它最早由Jean-Martin Charcot在1853年发现,后来Ernst Viktor von Leyden也有描述。
夏科雷登结晶本身并非病因,而是嗜酸性粒细胞免疫活动后的“副产品”。当机体发生特定类型的免疫反应时,嗜酸性粒细胞会被大量招募和激活。这些细胞通过一种名为 ETosis 的特殊方式死亡,导致细胞内的半乳糖凝集素-10蛋白大量释放并在局部达到高浓度,从而聚集形成结晶。
寄生虫感染是与其紧密关联的疾病,在阿米巴痢疾、钩虫病及肺吸虫病患者的粪便或痰液中,常可发现此结晶。这是由于寄生虫感染会引发强烈的、以嗜酸性粒细胞增多为特征的免疫反应。
在过敏性疾病的病例中,如支气管哮喘患者的气道黏液栓、过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的鼻腔分泌物、以及过敏性肠炎患者的粪便中,也常常能检出此结晶。
又或是其他嗜酸性粒细胞增多性疾病,例如一些罕见的慢性嗜酸性粒细胞白血病等血液病患者的骨髓或受累组织中也可能出现夏科-雷登结晶。
发现夏科雷登结晶是一个重要的辅助诊断线索,但它本身并不是某种疾病的特异性确诊指标。它的出现,为医生指明了“嗜酸性粒细胞参与其中”这个方向。最终的诊断需要医生结合患者的症状、体征、血液检查(如嗜酸性粒细胞计数)、病原学检查(查找寄生虫)等其他结果来综合判断。
夏科-雷登结晶形态较为典型,特征为无色或者淡黄色、细长、两端尖锐的菱形,在显微镜下具有强烈的折光性,类似于一个指南针。接下来跟随笔者来欣赏一下纯净背景下的美丽的夏科-雷登结晶吧。
以下图片均为10×40倍镜下










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