痴呆症是一种多因素疾病，目前影响着全球5500多万人，由于人口老龄化，预计到2050年，这一数字将增加两倍。因此，社会的巨大负担将进一步增加，这强调了迫切需要确定可改变的风险因素来预防痴呆症。空气污染被认为会引发神经炎症、氧化应激和脑血管损伤，从而增加患痴呆症的风险。然而，关于空气污染暴露与痴呆症风险之间关系的研究结论不一致。

荷兰鹿特丹大学医学中心Erasmus医学中心流行病学系Tosca O E de Crom等在基于人群的鹿特丹研究中确定了暴露于空气污染与痴呆症和认知能力下降的风险的关系。研究结果发表在J Alzheimers Dis。

2009年至2010年间，Tosca O E de Crom等使用土地利用回归模型确定了参与者居住地址的空气污染物水平。确定的空气污染物水平包括空气动力学直径小于10µm（PM₁₀）和2.5µm（PM_2.5）的颗粒物，即元素碳（PM_2.5吸收率）、氮氧化物（NO_x）和二氧化氮（NO₂）的代表。

该研究对痴呆症参与者随访至2018年，并在随后的两轮检查中确定了他们的认知表现。使用Cox比例风险模型和线性混合模型。该研究确定了暴露于空气污染与痴呆症和认知能力下降风险的关系。

在基线时的7511名非痴呆参与者中（中位年龄68岁，58.6%为女性），545人在中位随访7年期间患上了痴呆症。PM₁₀每微克/立方米的平均±标准差（SD）水平为26.1±1.0，PM_2.5为16.8±0.4，PM_2.5吸光度为1.5±0.1，NO_x为46.1±12.2，NO₂为32.6±3.4。

图1.住宅空气污染物水平的描述和分布信息

图2.空气污染物与痴呆风险之间关系的亚组和敏感性分析

个体空气污染物水平与痴呆症的风险无显著关联，所有空气污染物的主成分分析的第一个未旋转成分也没有显著关联（每SD增加的风险比[95%置信区间]：1.04[0.95-1.15]）。空气污染物水平也与认知功能下降无关。

综上所述，这项针对来自约4.5平方公里的明确郊区的中老年人的大型人群研究发现暴露于空气污染（作为一种通用标志）与痴呆症或认知能力下降的风险无关。此外，个别空气污染物的暴露水平，即PM₁₀、PM_2.5、PM_2.5吸收率、NO_x和NO₂，与痴呆症或认知能力下降无关。然而，观察到的影响估计是在假设方向进行的，污染物水平的变化可能受到限制，无法确定有意义的关联。

原文出处

de Crom TOE, Ginos BNR, Oudin A, Ikram MK, Voortman T, Ikram MA. Air Pollution and the Risk of Dementia: The Rotterdam Study. J Alzheimers Dis. 2023;91(2):603-613. doi:10.3233/JAD-220804

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