很多人患上了胃癌硬是不相信这是事实，这很理解患者的心情，但是我们还是要相信科学的检查报告。那么做哪些检查可确诊胃癌，下面我们将确诊胃癌要做的一些常见检查给患者朋友讲讲：

 

 

1、实验室检查

常规检查　血常规、便常规, 了解患者是否有贫血或消化道出血的表现。

 

生化免疫检测　癌胚抗原(CEA) 、组织多肽抗原( TPA) 、CA19 - 9 , CA74 - 2等, 在胃肠道肿瘤中可有升高, 但缺乏特异性, 只可作为辅助诊断的一般依据。

 

2、影像学检查

X线胃双重对比造影　能清楚地显示胃黏膜的细微结构, 对胃癌的诊断, 特别是胃癌的早期诊断有独特的效果。可见表面不光滑、边缘清晰的充盈缺损或边缘不规则但较浅(深2～3 mm) 的龛影, 龛影底部呈结节状, 周围黏膜集中, 或仅表现为胃小区融合。

 

CT 检查　胃癌的主要CT 征象为胃壁增厚、肿块和局部胃壁的异常强化等。CT 检查, 特别是螺旋CT 对胃癌的定位、定性、大体分型、肌层和浆膜受累情况、邻近器官(胰、肝) 的侵犯或淋巴结转移等, 均能提供有价值的信息。

 

B 超和MRI 检查　对判断进展期胃癌和临床分期有一定作用, 但对胃癌检查和诊断其临床价值有限。

 

3、内镜检查

肉眼观察　早期的胃癌可表现为有局部隆起性病变、黏膜凹陷糜烂或仅仅是表现为黏膜发红、苍白、粗糙、失去光泽。进展期的胃癌病灶会明显突入肠腔, 呈肿块状或者是菜花状; 或表面凹陷形。

 

成明显溃疡, 易与周围黏膜分界不清; 部分病例由于癌组织弥漫性浸润, 使胃壁变厚、僵硬、胃腔变窄、胃蠕动消失, 称为“皮革样”胃癌。

 

活组织检查　经内镜用活检钳钳取病灶并送病理检查。隆起型癌多数是分化型癌, 癌组织呈连续性生长, 除白苔附着处外, 无论取哪个部位都能取到癌, 凹陷灶中央或边缘均可取, 若有褪色区, 则该处活检阳性率较高 。

 

细胞学检查　内镜直视下做细胞学检查可与活检结果互相验证, 收取细胞在活检后进行, 方法为将细胞刷从内镜活检钳道插入, 在病灶处反复摩擦或转动, 然后将刷子退至活检孔下口处一起退镜, 涂片两张送检。也可采用吸引冲洗法收集细胞。

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