卵巢囊肿既有生理性的也有病理性，很多得了卵巢囊肿的患者都会产生这样的疑问：“那么我的卵巢囊肿需不需要治?”对此，专家认为，卵巢囊肿治或不治，需要从发生卵巢囊肿的年龄、卵巢囊肿大小、卵巢囊肿存在时间、有无症状、辅助检查结果等方面来综合判断。

 

一、卵巢囊肿发生的年龄

 

月经前的小姑娘和绝经后的女性，只要出现卵巢囊肿通常都会建议手术治疗，因为这两个人群中的卵巢囊肿大多数都不是生理性的(就是自己会消失的)，如果不处理可能带来别的问题。

 

而生育年龄期的女性的卵巢囊肿，要结合下面几个标准来判断。

 

二、卵巢囊肿的大小

 

一般而言，6cm以下的囊肿(还有人认为<8cm也行)，如果b超提示为完全囊性的囊肿，肿瘤标志物也不高，可以观察3-6个月。B超时间有讲究，应该在月经干净后3-7天内做，这时候很多生理性囊肿都消失了。如果囊肿超过6-8cm，特别是短时间内迅速增大，或者一开始并不大，但是在3-6个的观察期内迅速增大的囊肿，应该手术治疗。

 

三、卵巢囊肿存在的时间

 

很多生理性囊肿都是排卵造成的，这类囊肿的特点是直径不超过6-8cm，完全囊性，3-6个月后自然消失。所以，如果一个囊肿持续时间超过6个月，尽管它可能不再长大，也建议手术治疗。

 

 

四、卵巢囊肿有无症状

 

绝大多数生理性囊肿是没有症状的。如果出现下面的症状，一定要及时就医。包括：持续的痛经、持续的下腹坠胀、腹痛、伴有厌食、消瘦等全身症状。要注意，有囊肿的患者，如果突发腹痛，特别是合并恶心、呕吐或者发热，一定要及时去医院急诊，判断是不是发生了囊肿扭转或者囊肿破裂。

 

五、针对卵巢囊肿的辅助检查

 

辅助检查中最重要的是B超和肿瘤标志物。如果B超提示：囊肿不是纯囊性回声，特别是含有实性成分;或者囊肿血流丰富，或者提示囊肿有低阻血流;或者囊肿双侧、合并腹水时应该手术处理。肿瘤标志物主要是CA125和CA199，这两项指标如果增高，特别是进行性升高，也应该考虑手术治疗。

 

总之，尽管卵巢囊肿可能为生理性也可能为病理性，患者还是应当寻求专业医生的帮助，由医生来判断是否需要治疗，如果是病理性的囊肿，就应该遵从医嘱，进行有效的治疗，防止病情的发展恶化。.

 

文章来源：北京协和医院妇科彭澎

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