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5 年风险升 3.25 倍!JAMA 子刊:青少年启动抗精神病药后糖尿病风险持续攀升

来源 2026-08-09 09:44:18 医疗监管

深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 抗精神病药物在全球儿童青少年人群中处方广泛,荷兰儿童年处方率达每千人 8~10 例,且多数为超适应症使用,主要用于孤独症谱系障碍相关易激惹、注意缺陷多动障碍、焦虑及睡眠障碍等非精神病性指征。尽管指南推荐接受抗精神病药治疗的青少年需常规开展代谢监测,但临床实际依从性普遍较低。 既往观察性研究与荟萃分析显示,青少年使用抗精神病药后 2 型糖尿病(T2D)风险升高 2~3 倍,超额风险在用药首年内即可显现,尤其以奥氮平、氯氮平等第二代药物为著。但既往研究多采用人群间比较设计,难以完全控制遗传易感性、基线代谢水平、家庭与社区环境等未测量的个体稳定混杂因素,也未能清晰刻画用药前后的风险演变轨迹,无法区分风险升高是药物效应还是治疗前已存在的代谢恶化趋势。此外,不同性别、年龄、社会经济地位人群的风险差异,以及短期用药是否存在长期代谢影响,仍缺乏高质量证据。 本研究为基于荷兰全国人口登记数据库的队列研究,纳入 2006 年 1 月至 2022 年 12 月期间首次处方抗精神病药物(ATC 编码 N05A)的 0~19 岁儿童青少年共 89991

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