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Neuro-Oncology:放射治疗所致听力损失对儿童室管膜瘤幸存者认知结局的影响

来源 2026-08-09 09:44:16 医疗监管

儿童脑肿瘤的治疗常需结合手术、放射治疗和化疗,其中感音神经性听力损失是常见的远期不良反应。既往关于听力损失与神经认知功能关系的研究多集中于同时接受铂类化疗和颅脊髓放疗的髓母细胞瘤患儿,难以单独解析放射治疗的独立贡献。室管膜瘤作为儿童第三常见中枢神经系统肿瘤,好发于婴幼儿,肿瘤多位于颅后窝,放射治疗是其主要治疗手段,即便多数患儿未接受铂类药物,听力损失风险依然较高。因此,探究放射治疗后听力损失对认知功能的影响具有独特且重要的临床意义。 该研究基于一项前瞻性单中心II期临床试验,对145例颅内室管膜瘤患儿(中位放疗年龄5.04岁,53%为女性,83%为白种人)进行长达10年的系列神经认知和听力评估。患儿接受光子适形放疗(处方剂量59.4 Gy,<18个月者54.0 Gy),耳蜗剂量在保证靶区覆盖前提下尽可能降低。听力损失按Chang分级分为正常/轻中度(<2b)和重度(≥2b,需佩戴助听器),最终分析以患侧耳(单侧损失)或较好耳(双侧损失)分级为准。神经认知评估在放疗前、放疗后6个月、此后每年至第5年,以及第7或8年和第10年进行,选用智力测验(完整版FSIQ或估计版EIQ,二

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