深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 IgA 肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎，作为一种进展性、异质性的免疫介导性肾病，即便接受现有标准支持治疗，仍有高达 50% 的患者会在确诊后 10~20 年内进展为终末期肾病。传统治疗以生活方式干预、血压控制及降蛋白尿药物为主，仅能缓解肾小球高滤过状态，无法针对疾病核心发病机制发挥作用。   近年研究证实，补体旁路途径过度激活是驱动 IgA 肾病肾小球炎症与肾损伤的关键病理环节：约 90% 的患者肾组织存在肾小球 C3 沉积，且补体活化程度与肾功能下降速率直接相关，肾间质补体激活还会进一步加重肾小管间质炎症与纤维化。伊普可泮（Iptacopan）是一款口服高选择性补体因子 B 抑制剂，可阻断补体旁路途径的 C3 裂解与放大环路，抑制下游膜攻击复合物生成。此前该研究的 9 个月中期分析已显示，伊普可泮可使患者 24 小时尿蛋白肌酐比（UPCR）显著降低 38.3%，并基于此获得美国 FDA 加速批准。本次公布的 APPLAUSE-IgAN 三期研究 24 个月最终数据，旨在进一步验证伊普可泮对肾功能长期预后的改善

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