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Lancet子刊:二甲双胍未能锦上添花,强化生活方式干预仍是老年肥胖患者改善躯体功能的基石

来源 2026-08-09 09:47:17 医疗监管

深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 近年来,老年人群肥胖患病率显著上升,肥胖与躯体功能加速衰退、独立性丧失及失能风险增加密切相关。过多的脂肪组织可导致移动能力和日常生活活动受损,呈现出与衰弱一致的功能衰退表型。尽管包含热量限制和结构化运动的生活方式干预可改善老年肥胖患者的身体功能和代谢健康,但这些获益往往不完全,许多受试者干预后仍存在功能障碍。此外,减重常伴随去脂体重和骨密度下降,虽可被运动部分缓解,但仍可能加剧年龄相关性肌少症和骨骼脆性。 二甲双胍作为一种应用广泛且耐受性良好的双胍类药物,被认为可通过AMP活化蛋白激酶信号通路、细胞能量调节和慢性炎症等途径靶向衰老相关通路,从而改善超越降糖效应的健康结局。然而,实验研究提示二甲双胍可能削弱运动生理适应,包括线粒体功能、有氧能力和肌肉肥大,这引发了其是否会增强或干扰生活方式干预获益的不确定性。为此,DEMFOS试验旨在评估在强化生活方式干预基础上加用二甲双胍对老年肥胖患者身体功能的影响。 DEMFOS试验是一项在美国休斯顿DeBakey退伍军人事务医学中心和Baylor医学院开展的随机、安慰剂对照、评估者盲法临床试验

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