良性前列腺梗阻（BPO）影响了大约50%的50-60岁的男性，发病率每10年就会增加10%。其中，约25%的人患有中度/重度下尿路症状（LUTS），主要是排尿和储存问题，影响到了日常活动。当保守治疗方案失败后，LUTS可以通过手术治疗来控制。在过去的几十年里，经尿道前列腺切除术（TURP）一直是手术的黄金标准。

前列腺动脉栓塞术（PAE）越来越多地用于治疗继发于良性前列腺梗阻（BPO）的下尿路症状，且是一种微创治疗方法。近期，来自德国的研究人员在《Eur Urol Focus》 上发表文章，分析了PAE对排尿和储尿症状的影响。

2014年7月至2019年5月期间，一项单中心的研究招募了351名接受PAE的BPO男性。研究的主要终点是评估基线和PAE后1、3、6、12和24月的国际前列腺症状评分（IPSS）。次要终点包括在相同时间点对IPSS生活质量（QoL）、国际勃起功能指数、峰值尿流率、排尿后残留量、前列腺体积和前列腺特异性抗原的评估。研究人员使用了标准的统计方法、广义估计方程（症状随时间改善的几率）和McNemar-Bowker检验（症状之间的改善程度比较）来分析数据。

研究结果发现，PAE的临床成功率在1、12和24月分别为68%、73%和66%。2年后IPSS中位数从22分明显改善到10分（P<0.001）。储尿（-50%）和排尿（-58%）症状也有显著的改善（P<0.001），夜尿频率降低程度最低，但显著（P<0.001）。1年和2年后，分别有35%（95%置信区间[CI]29-41%）和30%（95%CI 21-40%）的患者报告储尿症状得到缓解；分别有39%（95%CI 33-45%）和38%（95%CI 29-49%）的患者报告排尿症状得到缓解。QoL从5分提高到2分（P<0.001）。研究的主要局限性是随访期间失去的患者数量。

PAE前后的IPSS参数均值情况

综上所述，PAE明显改善了排尿和储尿症状，且两者的改善程度相似。该研究可能有助于患者的BPO治疗咨询。因此，前列腺动脉栓塞术（PAE）是一种微创治疗方案，适用于有良性前列腺增生引起的排尿和储尿症状的患者，且研究数据证实了PAE能够改善相关的下尿路症状。

 

原始出处：

Anne Tabea Theurich ， Lutz Leistritz ， Katharina Leucht et al. Influence of Prostate Artery Embolization on Different Qualities of Lower Urinary Tract Symptoms Due to Benign Prostatic Obstruction. Eur Urol Focus. Feb 2022.

 

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