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深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 死胎是造成全球家庭深重心理创伤与公共卫生负担的重要不良妊娠结局,撒哈拉以南非洲的疾病负担长期高居全球首位,但当地始终缺乏覆盖多国家、基于早孕入组的高质量前瞻性队列数据,死胎的真实发生率与可控危险因素未能得到系统厘清。近期,发表的 PRECISE(妊娠护理整合转化科学)队列研究,覆盖肯尼亚、莫桑比克、冈比亚三国的 7 家医疗机构,依托标准化随访流程全面揭示了当地死胎的流行特征与影响因素,为区域围产保健政策制定提供了坚实的循证依据。 这项前瞻性观察性研究共纳入 5772 名 16-49 岁的妊娠女性,所有研究对象均在首次产检时入组,采用最佳产科评估法确定孕周,死胎定义覆盖≥20 孕周或出生体重≥500g 的所有胎儿死亡病例,最大程度避免了早期病例的遗漏。研究团队依托分层概念框架,从社会经济等远端因素、居住环境等中间层因素,到临床并发症等近端因素逐层递进分析,通过双变量与多变量修正泊松回归模型,精准量化各因素与死胎的关联强度。 图:PRECISE 死产研究的研究流程图,肯尼亚、莫桑比克和冈比亚,2019–2022年 &nb
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