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深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一类可治疗的免疫介导周围神经病,尽早规范干预可避免不可逆轴索损伤、改善患者长期功能,但真实世界中临床诊疗策略的实际应用与演变规律始终缺乏大样本数据支撑。近期一项覆盖意大利 24 家三级诊疗中心的大型观察性研究,基于全国 CIDP 登记库中 653 例患者的完整诊疗数据,结合中心结构化问卷,揭示了该病真实诊疗模式的中心间异质性、二十年时间演变规律及治疗选择的核心影响因素,为优化标准化诊疗路径提供了重要现实依据。 结果显示,当前 CIDP 诊疗的中心间差异十分显著。在诱导治疗方案选择上,全队列中静脉注射免疫球蛋白(IVIg)应用占比最高,达 49.9%;其次为糖皮质激素单药,占 34.8%,其余依次为 IVIg 联合激素、血浆置换、皮下免疫球蛋白(SCIg)及免疫抑制剂单药。但各中心的方案选择跨度极大:IVIg 使用率从 13.0% 到 83.3% 不等,糖皮质激素使用率波动于 0 至 64.3%,血浆置换与联合方案的应用比例也存在数倍差距。这种异质性同样体现在给药细节中:IVIg 诱导