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深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)是全球首位致死致残病因,2021 年导致超过 700 万人死亡。静脉溶栓(intravenous thrombolysis, IVT)作为 AIS 药物治疗的基石,传统上限于症状发作后 4.5 小时内给药。然而,大量患者因发病时间不明或就诊延迟而错失治疗机会。近年来,“组织即大脑”(tissue is brain)理念逐渐取代单纯的“时间即大脑”(time is brain)框架,高级影像技术,如灌注成像(perfusion imaging)及弥散加权成像-液体衰减反转恢复(DWI-FLAIR)不匹配,可识别存在可挽救缺血半暗带(salvageable ischemic penumbra)的患者。2026 年美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)指南已推荐,对存在可挽救半暗带的选定患者,可在发病 24 小时内给予 IVT。为综合评估延长时间窗 IVT 的功能获益与出血风险,Patel 等开展了此项系统评价与荟萃分析。 研究者系统检索了 PubMed、Emb