已发现视网膜结构异常可作为心血管疾病（CVD）的生物标志物。然而，视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与心血管疾病事件发生率之间的关联仍然没有定论，而且缺乏相关的纵向研究。因此，来自中山大学的学者旨在通过两项前瞻性队列研究来研究这种联系。

本研究共纳入了25563名来自英国生物库的参与者，他们最初没有心血管疾病。另外635名来自中国广州糖尿病眼科研究（GDES）的基线无视网膜病变的参与者被作为验证组。黄斑区（UK Biobank）和毛细血管周围（GDES）的RNFL厚度测量是通过光学相干断层扫描（OCT）获得的。计算调整后的危险比（HRs）、奇数比（ORs）和95%置信区间（CI），以量化心血管疾病风险。

结果显示，在7.67年的中位随访期内，1281名（5.01%）英国生物银行的参与者发生了心血管疾病事件。黄斑RNFL厚度每减少5μm，发生CVD的风险就会增加8%（HR = 1.08，95% CI: 1.01-1.17，p = 0.033）。与RNFL厚度最高三分位的参与者相比，厚度最低三分位的参与者发生心血管疾病的风险明显增加（HR = 1.18，95% CI: 1.01-1.38，p = 0.036）。在GDES中，29名（4.57%）患者在3年内发生了心血管疾病事件。较低的平均乳头周围RNFL厚度也与较高的CVD风险有关（OR = 1.35，95% CI: 1.11-1.65，p = 0.003）。在Framingham风险评分的基础上增加RNFL厚度，净重分类改善（NRI）为21.8%，而绝对NRI为2.0%。

综上。RNFL变薄与心血管疾病风险的增加和重新分类能力的提高独立相关，表明从无创OCT得出的RNFL厚度是跨种族和健康状况的心血管疾病事件的潜在视网膜指标。

参考文献：

Retinal nerve fiber layer thinning as a novel fingerprint for cardiovascular events: results from the prospective cohorts in UK and China

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