深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 气管内吸出物培养（EAC）是儿科重症监护室（PICU）评估呼吸机相关感染（VAI）的核心检测手段，但由于呼吸道本身并非无菌环境，该检测无法有效区分细菌定植与真正的感染，诊断特异性存在先天局限。当前美国各儿科医院的 EAC 送检指征、标本采集与实验室处理流程差异显著，非呼吸道感染场景下的过度送检十分普遍，是驱动 PICU 抗生素过度使用的核心因素之一，进而可能延长住院时间、增加耐药菌选择压力、推高医疗成本。   既往单中心研究显示，基于临床决策支持（CDS）的诊断管理策略可减少 EAC 送检与相关抗生素使用，且未增加患者不良事件风险，但该策略在不同规模、不同基线水平的多中心场景下的普适性与安全性尚未得到验证。BrighT STAR（检测管控以减少抗生素使用）质量改进协作组此前已通过类似模式实现 PICU 血培养送检率 33% 的下降，本研究将该成熟框架拓展至呼吸道培养领域，评估多中心协作下 EAC 诊断管理对检测率、抗生素使用及患者临床结局的综合影响。 本研究为多中心前后对照队列研究，纳入美国 15 家学术型 PICU，研

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